Orvostudakozó   nézet »  tábla     normál

Dr. Bezzegh Attila
Dr. Bezzegh Attila válaszai
Dr. Bezzegh Attila
laboratóriumi szakorvos
Laboratóriumi leletek véleményezése, tanácsadás
előző oldal 50. oldal következő oldal
18 éves lány  2009. április 12. 11:26   #1000 


Tisztelt Doktor Úr!

A napokban csináltattam vérvizsgálatot, mert kellett a nőgyógyásznak a fogamzásgótló miatt. A vérsejtsüllyedésem 18mm/ó! Ez mit jelent tulajdonképpen? Továbbá érdekelne az is, hogy mit jelent a Neutrophil, a Lymphocyta és az MCHC? Válaszát előre is köszönöm!


Tiszlet Hölgyem!

A vörösvértest süllyedés meghatározása úgy történik, hogy a levett vér alvadását meggátoljuk, majd egy keskeny kémcsőbe rakva megmérjük, hogy óránként milyen sebességgel ülepednek le a vérben levő alakos elemek (főként vörösvértestek). A leülepedés során fölöttük megjelenik a szalmasárga színű vérplazma. Amennyiben ez az ülepedés óránként több mint 15 mm, akkor előfordulhat, hogy az illető személy szervezetében gyulladásos folyamat zajlik valahol.

A kérdésében előforduló többi kifejezés magyarázata a következő:
Neutrophil - a fehérvérsejtek festődés, és a sejtmag alakja alapján csoportosítható. A karéjos magvú sejtek citoplazmájában levő szemcsék vagy pirosra festődnek (ezek az eozinofil sejtek), vagy kékre (ezek a bazofil sejtek) illetve egyikre sem - ilyenkor halvány rózsaszínek maradnak, és ezeket nevezik semlegesesn (neutrofilen) festődő szemcsés citoplazmájú karéjozott magvú fehérvérsejteknek (orvosi szaknyelven neutrofil granulocitának, nagy neutrofil polimorfonukleáris granulocitának szokták még hívni). Ezek a sejtek a gyulladásos folyamatok során szoktak felszaporodni - leginkább a heveny folyamatok, és főleg a baktériumok okozta gyulladások során emelkedik meg a számuk.

A lymhocyta (nyiroksejt, limfocita) a fehérvérsejtek másik fő csoportja, amelyeknek kerek a magja. Ezek a sejtek főleg idült gyulladások során, illetve vírusos folyamatok eredményeként szoktak felszaporodni.

Az MCHC (mean corpuscular hemoglobin content) a vörösvértestek átlagos hemoglobin tartalma, ez egy számított érték. A hemoglobin képződés orvosi megítélésében segít ennek ismerete, de a többi eredmény (hemoglobin, hematokrit, vörösvértest szám, MCV, MCH) nélkül nem informatív.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Kérdés  2009. április 12. 11:12   #999 

Tisztelt Doktorúr!

Avval a kérdéssel fordulok önhöz ,hogy mentősként minden évben csináltatok labort és most HBsAg negatív a Hbc-antitest negatív és a HBs-antitest 43,20mU/ml.
A gond csak ott kezdődik ,hogy én még nem kaptam védőoltást és már találkoztam a kórokozóval.
Ami aggaszt az ,hogy nem tudom mikor és azSGPT 4-szerese a GGT-2-szerese a megadott értékeknek.
A többi labor lelet teljesen negatív.
Javaslatot kaptam egy hasi ultrahangra.
Ön szerint mi okozhatja a májenzimek károsodását?
Várom megtisztelő válaszát.

Üdv.:Sándor


Tisztelt Uram!

Az értékei alapján célszerű egy körültekintő, minden lehetséges szerológiai paraméterekre kiterjedő kivizsgálást végezni Önnél (friss fertőzés gyanúja miatt). A máj enzimeltérések ugyancsak ezt sugallják.

Tehát javaslom, hogy egy nagyobb teljesítményű laborban, ahol a vizsgálatok rendelkezésre állnak, végeztesse el a következő meghatározásokat:

vérkép, süllyedés, máj funkció (GOT, GPT, GGT, ALP, LDH, bilirubin, húgysav, összfehérje, albumin, ferritin, fibrinogén, CRP), máj szerológia (hepatitis A, B és C vírusra, a következőkre biztosan szükség lenne: anti-HAV, HBsAg, Anti-HBs, HBsAg, Anti-HBc, HBeAg, Anti-HCV)- és amennyiben hasonló eredményt kap mint amiről levelében írt, akkor szükséges lehet egy hepatitis B virus molekuláris diagnosztikai identifikácós vizsgálat is (HBV PCR)

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

BABI  2009. április 12. 11:05   #998 

Tisztelt Doktor Úr !


49 éves nő vagyok. Évek óta a véreredményeimben a süllyedés fokozódóan magasabb értékeket mutat.
A kivizsgálások rendszerint nem hoznak eredményt, azaz nincs meg a gyulladás oka.
Igaz állandó vashiányos is a szervezetem.
Panaszom csak a derékfájásomra van, amelynél több mint egy éve Spondylolisthesis -t, azaz 1,5 cm rel előre csúzott gerinc elváltozást diagnosztizáltak. Fájdalmaim, minden nap végére, fokozottan jelentkeznek.

Kérdésem ez a kórkép okozhatja a süllyedésem jelenleg is 60 as értékét?
Orvosaimtól nem kapok erre megnyugtató egyértelmű választ, de úgy gondolom, hogy az elcsúszás miatt, ott egy gyulladásos folyamat megy végbe.

Szíves válaszát előre is köszönve:

K Teri


Tisztelt Hölgyem!

A süllyedés önmagában sajnos nem igazán informatív, mivel igen sok olyan állapot van, amikor kisebb-nagyobb mértékben emelkedett értéket mutat. Gyulladás szokott leggyakrabban a háttérben meghúzódni, de más folyamatok is okozhatják. Ennek tisztázása mindenképpen szükséges.

Az állapot megítéléséhez mindenképpen szükséges a süllyedésen kívül számos más laborvizsgálat eredményének az ismerete is, illetve amennyiben ezeket a vizsgálatokat esetleg korábban már elvégezték, akkor az időbeli változásuk is lényeges lehet - függetlenül attól, hogy referencia tartományon kívül esnek-e vagy sem.

A következő vizsgálatokra lenne szükség:

minőségi vérkép (fehérvérsejt szám, a fehérvérsejt tipusok százalékos aráya, abszolút számai), c-reaktív protein (CRP), összfehérje, albumin, immunglobulin szintek (IgG, IgA, IgM), reuma faktor, ANA szűrés (vagy ANF kimutatás), AST (vagy ASO, ASLO - anti streptolizin titer), ferritin, transzferrin, szolubilis transzferrin receptor, májműködés (GOT, GPT, GGT,ALP, LDH, bilirubin, húgysav), veseműködés (karbamid, kreatinin, cystatin C, eGFR), ionok (Na, K, Cl, Ca, P, Mg), CEA, CA 125, csontanyagcsere (beta-CrossLaps, Osteocalcin).

Amennyiben vannak ilyen eredményei, illetve elkészítteti őket, és megírja, szívesen kielemzem a leletét.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

elhúzódó icterus  2009. április 12. 10:55   #997 

Tisztelt Doktor Úr!

2,5 hónapos gyermekem elhúzódó sárgasága miatt több kontrollvizsgálaton, vérvételen esett át. 32 óra kékfény kezelés, és sevenaletta tabletta szedése után ezek az eredmények:
-bilirubin direkt: 11,10
-bilirubin totál: 88,40
-GOT: 71 ( 35-ről indult ez az érték 2 hónappal ezelőtt )
-GPT: 39 ( 10-ről indult ez az érték)
-GGT:150 ( 213-ról indult ez az érték )
-alkalikus foszfatáz: 1267 ( 1083-ról indult ez az érték)
További problémát jelent, hogy gyermekem minden hajnali evés után (anyatejesen táplált)
órákon keresztül erőlködik, és sajnos eredménytelenül.
Milyen kivizsgálást javasol Doktor Úr? Ahol eddig kezelték további anyatejes tápláláson és folyadékbevitelen kívül semmit nem ajánlottak, sehova nem küldtek minket.
Tisztelettel és köszönettel:
Sz. Judit


Tisztelt Hölgyem!

Az újszülött korban a bilirubin szint egyes anyatejjel táplált csecsemők esetében nem igazán ismert okok következtében hosszabb ideig magas maradhat, lassabban csökken mint általában. Ezeknél a gyermekeknél sem a folyamat alatt, sem azt követően nem lehet kimutatni semmilyen kóros folyamatot, az elváltozás nyom nélkül gyógyul, a későbbiekben sem mutatható ki a hatása. Abban az esetben van ténylegesen beavatkozásra ok, ha a totál bilirubin szint meghaladja a 257 ©mol/L értéket.

Az enzim értékek sem meglepőek - igaz, az alkalikus foszfatáz egy csöppet meghaladta a kívánatos szintet. Magam is úgy gondolom, hogy a gyermek laboratóriumi monitorozásán kívül (rendszeres laborvizsgálat végzésével történő ellenőrzés) más teendőt nem látok. Az emésztési gondokhoz sajnos hozzászólni nem tudok, ezzel megfelelő gyermekgyógyász szakemberhez, vagy védőnőhöz kellene fordulnia.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

TSH  2009. április 9. 16:02   #996 

Tisztelt doktur úr,
mult héten voltam vérvételen. TSH 7 körüli érték. Ez mit jelent?
Gondot okozhat, ha teherbe esem? FÉrjemmel kisbabbát szertnénk.
Gabi


Tisztelt Érdedklődő!

A 7 körüli TSH érték oka a pajzsmirigy csökkent működése is lehet (ilyenkor a pajzsmirigy hormonok - a szabad T4 vagy fT4, illetve a szabad T3 vagy fT3 szint alacsonyabb lehet a referencia tartománynál). Ennek szerepe lehet a fogamzó-képességben - gyakorlatilag a fogamzás elmaradását, meddőséget szokott okozni, ezért javasolt a pajzsmirigy működés rendbetétele a gyermekvállalást megelőzően.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

téves lelet?  2009. április 9. 15:59   #995 

Tisztelt Doktor Úr!

Liquorvizsgálatom leletén ez áll véleménynek: lokális IgG szintézis igazolt.
2 év múlva újabb liquorvizsgálat teljesen negatív.
Az első lelet lehet téves?



Tisztelt Érdeklődő!

Nem ismerem a megbetegedést, ami miatt a liquor IgG szintéz vizsgálatát végezték, de lehet olyan kórkép, amikor az antitestek képzése leáll, vagy megszűnik. Multiplex sclerosisban nem szokott eltűnni, de fertőzések, vírus okozta megbetegedés, AIDS esetében előfordulhat, illetve bizonyos monoklonális gammopátiával járó kórképek stádiumának módosulásakor is megszűnhet az IgG képzése.

Hamisan pozitív értéket adhat a mintavétel hibája (a liquor minimális vérrel történő kontaminációja is hamisan pozitív értéket adhat).

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

vizelet labor  2009. április 9. 15:33   #994 

Tisztelt doktor Úr!

12 hetes kismama vagyok. a vizelet leletem a következő:

vizelet fehérje: negativ
vizelet cukor: negatív
vizelet aceton: negatív
vizelet ubg: normális
vizelet bilirubin: negatív
vizelet ph: 7,5
vizelet fajsúly: 1010
vizelet nitrit: negatív
vizelet vér negatív
vizelet üledék:
egyéb: sok amorph

Azt szeretném megtudni hogy mit jelent a sok amorph? Fel kell e keresnem ezzel az eredménnyel az orvosomat?
válaszát előre is köszönöm

Tisztelettel Nikolett


Tisztelt Érdeklődő!

A laboratórium meglehetősen pongyolán fogalmazott, a helye szöveg valószínűleg a "sok amorph kristály" lehetett. Ma már illik a mennyiségeket pontosabban megadni (a "sok" nem igazán használható jelző) - de az Ön esetében ennek nincsen jelentősége, mert a vizsgálat többi része teljesen rendben van. A lelet alapján nincs teendő, így csupán emiatt nem szükséges az orvosát felkeresni.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

varyerzsike  2009. április 9. 15:30   #993 

Ma kaptam meg a vérleletemet és van egy dolog amit nem tudok, hogy micsoda: ez a Creaktiv fehérje ultraszenzitiv 10.02 és ez csak a lelet szeritn 5 vagy ennél kisebb lehet.
Mi lehet ennek az oka.
Leirom a megcsillagozott eredményeime, és kérem irjon vélemény az állapotomról.

Glukoz 6.4
Összkoleszterin 5.7
HDL koleszrerin 1.12
LDL nem mérték kp. rendelkezés miatt.
Triglicerid 2,63

És A legfelül irt eredmény.

A többi eredményem jó ! azaz nincs megcsillagozva.
Nayon köszönöm válaszát.

kisvary@dunaweb.hu -ra kérem válaszolni, ha lehet.



Tisztelt Érdeklődő!

A lelet elemzését csak akkor tudom elvégezni, ha a tartalmát megismerhetem - a kiemelt "kóros" eredmények önmagukban nem elegendők - nem tudhatom ugyanis, hogy azok a vizsgálatok, amelyekről levelében nem tett említést, azok elkészültek, és a referencia tartományon belüli értéket adtak, vagy esetleg el sem készültek.

Az Ön által kérdezett c-reaktív protein (CRP) egy fehérje, mely az úgynevezett akut-fázis fehérjék közé tartozik. A gyulladásos folyamatok során termelődnek ezek az anyagok - általában a máj termeli őket (CRP, fibrinogén, ferritin) - a laboratóriumi diagnosztikában a gyullaádos folyamatok meglétének bizonyítására, a folyamat nyomon követésére használják. A 10.02 szint nem túl jelentős emelkedésnek számít.

Amennyiben vizsgálatok során kapott, a leletében látható többi (összes) számszerű eredményeket elküldi, szívesen kiértékelem.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Nyugdíjas  2009. április 9. 15:25   #992 

Tisztelt Doktor Úr!


Édesapámnak gyulladásba volt a bokája, háziorvosa laborvizsgálatot csináltatott.
Eredményei:
Glükoz:4.69
Nátrium:142
Klorid:102
Kálium:4.6
Kalcium:2.32
Magnézium:0.95
Foszfor:1.05
Fe:12.8
Húgysav:459
Karbamid:9.2
Kreatinin:99
Cystatin C:1.068
Gfr:75.8
Össz. bilirubin:15.9
Got:21
Gpt:30
Alkalikus foszfatáz:186
Gamma-gt:144
Ldh:363
Szérum amiláz:44
Lipáz:24
Koleszterin:7.15
Ldl koleszterin:4.87
Hdl koleszterin:1.53
Triglicerid:1.65
Albumin:46
We:23
Crp:26.9
Tsh:1.4548
Wbc:5.86
Neutrofil:0.564
limfocita:0.311
Monocita:0.087
Eozinofil:0.029
Bazofil:0.009
Abs neut.:3.31
Abs limf.:1.82
Abs mon.:0.51
Abs eoz.:0.17
Abs Baz.:0.05
Rbc:5.11

Hgb:162
Hct:0.488
Mcv:95.5
Mch31.7
Mchc:332
Rdw:13
Plt:238
Mpv:10.7


Kérem Doktor Úr véleményét erdményeivel kapcsolatban. Előre is köszönöm.
Tisztelettel: S.S.


Tisztelt Érdeklődő!

A leletben látható eltérések a következő problémák köré csoportosíthatók:

A húgysav szint emelkedett, a köszvény betegség miatt is kialakulhatott a boka gyulladás, fájdalom, izületi probléma. A gyulladásos folyamat miatt lehet emelkedett a c-reaktív protein (CRP) szint és a süllyedés (We) is, de ennek persze máshol zajló, nem túl heves gyulladás is lehet az oka (fog-gyökér, orrmelléküreg, epehólyag, prosztata, stb.

A gamma GT emelkedése, a többi májenzim (GOT, GPT, alkalikus foszfatáz-ALP) normális szintje, illetve a vörövértestek relative megnövekedett űrtartalma az esetleges alkohol-fogyasztás következménye lehet. Itt a máj károsodásának mértéke nem túl jelentős, úgyhogy a folyamat mögött más is állhat - esetleg gyógyszer hatás is lehet.

A lelet többi része nem tartalmaz olyan információt, ami további teendőt igényelne. Az emelkedett húgysav szint okát, illetve a következményeit mindenképpen tisztázni kell, és amennyiben az őt gondozó belgyógyász vagy háziorvos indokoltnak látja, a megbetegedést kezelni kell.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


Manna  2009. április 9. 15:12   #991 

Tisztelt Doktor Úr!

A leletemnél általam hiányosan megadott értékek miatt nem tudott teljes körűen válaszolni kérdésemre. Most beírok minden adatot, kérem értékelje azokat.

WBC 5,0
RBC 4,2
HGB 86
HCT 0,31
MCV 72
MCH 20
MCHC 282
PLT 341
RDW-SD 41
MPV 10
NEUT 54,7
LYMPH 33,3
MONO 10,4
EO 1,0
BASO 0,6
NEUT absz. 2,72
LYMPH absz. 1,66
MONO absz. 0,52
EO absz. 0,05
BASO absz. 0,03

Prothrombin 81
Prothrombin INR 1,21
APTI beteg 37,4
APTI klinikai kontroll 43,1

Glikóz 4,8
Karbamid 4,4
Kreatinin 54
Nátrium, szérum 137
Kálium, szérum 4,2
Összes kalcium 2,1
Foszfát 1,01
Vas 2,1
Totál transzferrin 3,45
Ferritin 5
Összkoleszterin 3,7
Triglicerid 0,59
GOT (ASAT) 18
GPT (ALAT) 12
GGT 15
Total bilirubin 5

Előre is nagyon köszönöm. Várom javaslatát.

Üdvözlettel: B.Marianna



Tisztelt Hölgyem!

A lelet alapján továbbra is a vashiány okozta kis-sejtes anémia (vérszegénység) gyanúja merül föl - alacsony vas, ferritin, emelkedett transzferrin (amennyiben a vas ©mol/L, a ferritin ©g/L és a transzferrin pedig g/L mértékegységben található a leletén). A helyzet pontosabb megítéléséhez szükséges lenne még néhány kiegészítő vizsgálat is: szolubilis transzferrin receptor, retikulocita szám, LDH, esetleg B12 vitamin és folsav szintek. Mindenképpen célszerű lenne a vashiány okát kideríteni, illetve megkezdeni a vaspótlást (c-vitaminnal, esetleg folsav és B12 vitaminokkal kiegészítve - szájon át adva).

A laboratóriumi lelet többi része nem tartalmaz olyan részletet, ami után további teendő lenne- az alvadási vizsgálatokat természetesen meg kell ismételni, mert a 20% körüli eltérés ugyancsak nyomon követendő állapot.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Aggódó lány  2009. április 9. 08:47   #990 

Tisztelt Doktor Úr!
Segítséget és véleményt szeretnék kérni Öntöl. Az édesanyám leletei kb. fél éve ugyanazt mutatják és az orvos akinél voltunk azt mondta, hogy vírusfertőzés. Ezért szeretném az Ön véleményét is tudni. Erős hasi fájdalmai vannak ( ultrahang vizsgálat a jövő héten lesz), sápadt, általánosságban rosszul néz ki.
Laboreredményei:
VVt süllyedés: 3mm/h
WBC-FVS szám: 7,09G/l
Granulocyta: 2,61 G/l
Lymphocyta: 3,68G/l
Monocyta: 0,58G/l
Eosynophil: 0,19G/l
Basophyl: 0,03G/l
RBC-VVt: 5,07T/l
Hemoglobin: 149,00 g/l
Hematocrit: 0,44 l/l
MCV-VVT térfogat: 87,60 fl
MCH-VVT HGB tart: 29,40 pg
MCHC-VVT HGB konc: 336,0 g/l
RDW-VVT eloszlás: 13,4%CV
PLT-Trhombocyta szám: 267,0 G/l
Granulocyta: 36,8 %
Lymphocyta: 51,9 %
MOnocyta: 8,2 %
Eosynophil: 2,7 %
Basophyl: 0,4 %
Festett kenet értékelés:

segment: 37 %
Lymphocyta: 52%
Monocyta: 8 %
Eosynophyl: 3 %
Prothombin: 57 %
INR: 1,69
Vércukor éhgy.: 5,4 mmol/l
Nátrium: 141 mmol/l
Kálium: 4,4 mmol/l
Karbamid: 4 mmol/l
Kreatinin: 65 umol/l
Húgysav: 290 umol/l
Total bilirubin: 8 umol/l
Sgot/ASAt: 22 U/L
SGPT/ALAT: 25 U/L
GGT: 31 U/l
Alkalikus foszfatáz: 204 U/l
Amiláz: 61 U/l
Koleszterin: 5,8 mmol/l
Triglicerid: 1,5mmol/l
HDL koleszterin: 1,54 mmol/l
Vas: 16,5 umol/l
Transferrin: 2,5 g/l
Ált. vizelet:

Fajsúly: 1025
pH: 6
Nitrit: neg
Fehérje: neg
Glükóz: neg
Keton: neg
Urobilinogén: norm
Bilirubin: neg
Vizelet üledék:

VVT: 3
Fehérvérsejt: 6
Hámsejt: 2
Hyalicin cylinder: 0
Bakt: 310
Nem lysalt VVt: 100%
Osmolalitas: 342
Megjegyzés: sarjadzó gombák

Azt még leírnám hogy annyi a különbség a fél évvel ezelőtti laboreredménytől, hogy sarjadzó gombát találtak a viz. üledékben. Nem tudom hogy szükséges e, de az édesanyám 60 éves.
Válaszát előre is köszőnöm!
Tisztelettel: Berni








Tisztelt Hölgyem!

A laboratóriumi lelet sajnos nem sok támpont ad az Édesanyja állapotával kapcsolatban. Az valószínű, hogy nem gyulladásos folyamat áll a háttérben, mert alacsony a süllyedése és a fehérvérsejtszáma. A máj-hasnyálmirigy szervek részéről sem látható komolyabb elváltozás - az ezt esetleg jelző enzimek nyugalmi szinten vannak. A vérképzése, vasháztartása rendben van, ezért nem valószínű, hogy valamilyen senyvesztő (daganatos) betegsége lenne. A vizelet-üledékben, leletben látható eltérések nem jelentősek, néhány hét múlva célszerű esetleg megismételni őket.

Az ultrahang vizsgálat egyértelműen újabb információkat adhat, javasolnám a nőgyógyászati, urológiai, és esetleg érsebészeti konzílium kérését - de ezt a gondozást végző háziorvos, vagy belgyógyász nyilván már mérlegelte, és eldöntötte.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

tanácstalan  2009. április 9. 08:27   #989 

Tisztelt doktor Úr!

kb 1,5 évi többféle nőgyógyászati és egyéb gyulladásos panasszal többféle orvosnál jártam( háziorvos, gasztroenterológus, nőgyógyász, szájsebész, hasi ultrahang, röntgen, labor stb) Az akkor éppen aktuális panaszaimat kezelték de összeségében az okot sosem találták.
Biorezonanciás vizsgálaton felmerült, hogy az ok a háttérben emésztési- felszívodási probléma áll ( kiszt -tej). (Mérsékelt diétát tartottam és magneter terápiás kezeléseket használtam.)
Ennek tisztázására ismét gasztroenterológushoz fordultam, amelynek eredményeképpen az alábbi vér eredmények születtek:
antinuklaáris antitest ANA 148 U/ml (ref 0-20)
mitokondriumelleni antitest 12.3 U/ml (ref 0-20)
simeizom elleni antitest: negatív
szöveti transzglutamináz: 8 (ref érték 0-15)

a többi vér eredményemből emelkedettek a következők( a többi ref határon belüli)
Se magnézium 1.03 (ref 0.8-1)
Se totál transzferrin 3.7 (2-3.6)
Se koleszterin 5.8 (0-5.2)
Se szabad t3 5.12 (1.8-4.62)
MCV 80.9 (83-103)
MCH 26.9 (28-34)
RDW 35.4 (37-54)

magamról még: 18 éves normál ( vagy inkább vékony) alkatú lány vagyok, elég stresszes az érettségi előtt, kb 10 hónapig fogamzásgátlót szedtem.
nagyon szeretnék a dolgok végére járni és az okot kideríteni miért vannak a panaszaim de nem kapok megnyugtató választ ( volt olyan orvos aki azt mondta ilyen vagyok és kész).

Köszönettel: Tanácstalan


Tisztelt Hölgyem!

A nőgyógyászati és egyéb gyulladásos panaszok, illetve a laboratóriumi eredményekben látható eltérések között szoros összefüggés nem állapítható meg.

A biorezonancia vizsgálathoz, illetve az Ön által említett kezelési eljáráshoz hozzászólni nem tudok, mert nem ismerem őket, mivel nem igazán tartoznak az általam is művelt orvostudomány alá.

Az ANA szűrő vizsgálat, illetve az azt követő részletes vizsgálatok kiértékelése miatt javasolnám, hogy jelentkezzen belgyógyász szakorvosnál, amennyiben lehetséges, célszerű lenne olyan szakembernél jelentkeznie, aki autoimmun megbetegedésekkel, immunológiai problémákkal foglalkozik.

A leletének további, Ön által megírt részleteit a többi eredmény ismerete nélkül nem igazán tudom kiértékelni. Amennyiben megírja a számszerű értékeket, szívesen megvizsgálom, és leírom a véleményem.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

magas trombocita  2009. április 8. 11:07   #988 

Nemrég intéztem kérdést Önhöz, és mivel én is csak egy kiragadott értéket írtam, most leírnám a teljes laboreredményt, ha nem baj.
Hátha ennek tükrében esetleg valami pontosabb képet kaphatok arról, van-e okom aggódni valami miatt.

Glucose 3,9 (3,8-6,00)

FEHÉRVÉRSEJT:


Tisztelt Hölgyem!

Válaszomat a következő levele után találja majd meg.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

magas trombocita  2009. április 8. 11:06   #987 

Bocsánat, valamit félrenyomtam!!!!!!!

Tehát:

Glucose: 3,9 (3,8-6,0)

FEHÉRVÉRSEJT: 10,8 (4,0 - 9,0) *
Neutrophil%: 75,2% (50,0 - 70,0) *
Lymphocyta%: 20,4% (25,0 - 40,0) *
Monocyta%: 3,2% (0 - 8,0)
Eosinophil%: 1,0% (0 - 5,0)
Basophil%: 0,2% (0 - 1,0)
Neutrophil: 8,110 (1,8 - 6,3) *
Lymphocyta: 2,2 (1,00 - 4,1)
Monocyta: 0,350 (0 - 0,70)
Eosinophil: 0,110 (0 - 0,4)
Basophil: 0,020 (0 - 0,1)

VÖRÖSVÉRSEJT: 4,860 (4 - 5,2)
HAEMOGLOBIN: 137 (120 - 160)
HAEMATOCRIT: 0,401 (0,370 - 0,470)
MCV: 82 (81 - 100)
MCH: 28,1 (26 - 34)
MCHC: 342 (310 - 360)
RDW-CV: 14,3% (11 - 16)
THROMBOCYTA: 466 (130 - 400) *
MPV: 7,2 (7 - 13)


URINA ÁLTALÁNOS:
bilirubin: negatív
ketontestek: 10 (0 -5) *
glükóz: negatív
fehérvérsejt: negatív
vér: negatív
nitrit: negatív
urobilinogén: normál
fehérje: negatív
ph: 6
fajsúly: 1015
urina üledék: negaív

Már nem emlékszem, a korábbi üzenetben említettem-e, hogy a családom lázzal járó vírust kapott az elmúlt hetekben, ami kicsit rajtam is végigment a múlt héten, bár csak enyhe hőemelkedéssel. A héten már jól éreztem magam, bár az orrom még fújkálom. Vérvételen tegnap voltam. Befolyásolhatta esetleg ez is az eredményt?

Köszönöm a válaszát!!!



Tisztelt Hölgyem!

A korábbi kérésére már megírtam, hogy a leletében látható trombocita szám nem jelent további teendőt. Ugyanez érvényes a kismértékben emelkedett fehérvérsejt számra is. A vizeletben látható keton-test pozitivitás igen gyakran ál-pozitiv eredmény - például ha c-vitamint fogyaszt, akkor a vizeletvizsgáló csíkok nagy részénél pozitív eredményt kaphatunk.

Összefoglalva: a teljes lelete a pici eltérések ellenére rendben van, nem igényel semmilyen további teendőt.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Pajzsmirigy!  2009. április 8. 11:00   #986 

Tisztelt Dr.Úr! A véreredményeimből a következők derültek ki:2009.01.05-én: Se anti-TPO:608,80 u/ml .Se thyreoglobulin spec.AT.:20IU/ml. Se prolactin:685 mu/l.
Tsh:4,138.T3:4,44. T4:18,07.Lymphocyta%:58,5. A kérdésem:Én tényleg autoimmun vagyok??Mennyire veszélyesek ezek az értékek?? Előre is köszönöm! Tisztelettel:Mónika


Tisztelt Hölgyem!

A kérdésére nem igazán tudok válaszolni, mert a szükséges információknak nem vagyok a birtokában. A diagnózis megállapítása nem csupán a laborleleteken alapul, hanem a panaszok, tünetek, és egyéb diagnosztikai vizsgálatok eredményei alapján állapítja meg azt a vizsgálatokat kezdeményező orvos.

A leírt eltérések alapján a pajzsmirigyet (is) érintő megbetegedés valószínű, és az ilyen megbetegedések lehetnek autoimmun eredetűek is. A kapott értékek alapján nem lehetséges megmondani az elváltozás, a betegség súlyossági fokát. A lelet kiértékelését pedig csak akkor tudom elvégezni, ha alkalmam van megismerni azt - a kórosnak jelzett vizsgálati eredmények a többi érték nélkül nem igazán elemezhetők. Amennyiben a teljes leletét elküldi, szívesen leírom a véleményem.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

13 hetes kismama  2009. április 8. 10:55   #985 

Kedves Dr. Úr!

Ma kaptam meg a vizelet eredményemet.
Üledék: 1-1 fvs, 2-3 lhs. Ez normális?
13 hetes kismama vagyok.

Előre is ksözönöm válszát!


Tisztelt Hölgyem!

A vizelet üledékében előforduló néhány laphámsejt, illetve fehérvérsejt nem jelent semmilyen kóros elváltozást, teljesen rendben van.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

Laborlelet  2009. április 8. 10:54   #984 

Kedves Doktor Úr!

A laborleleteim között néhány minimális eltérés mutatkozik, egyetlen számomra magasnak tűnő érték azt hiszem vizeletvizsgálat során kimutatott BLO 10 ERY/ul. A feltüntetett normális érték 0-5-ig terjed. Mit jelenthet, ez a vizsgálati eredmény, milyen betegség feltételezett mögötte, egyáltalán jelent-e valamilyen kóros, kezelést igénylő elváltozást?

Válaszát előre is köszönöm: F. Bné


Tisztelt Hölgyem!

Az Ön által leírt vizelet-üledék eredmény (10 "kifehéredett, mosott" vörösvértest mikroliterenként) nem ad okot semmilyen további vizsgálatra, nincsen jelentősége, ne foglalkozzon vele. A leleten feltüntetett referencia tartomány annyit jelent, hogy az önmagukat egészségesnek tarto vizsgált személyek 95%-a esetében a kapott eredmény 0-5 között volt - de ez egyben azt is jelenti, hogy az egészséges vizsgált személyek 5%-a biztosan 5 fölött értéket adott. Amikor ez az érték ténylegesen további teendőt jelent, akkor általában több százas, esetleg ezres értékeket mutat.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

magas thrombocyta szám  2009. április 8. 10:49   #983 

Kedves Doktor Úr!

11 hetes kismama vagyok, most kaptam kézhez az első laboreredményemet, ami aggaszt egy kicsit.
Valamivel magasabb a fehérvérsejt érték (10,800 G/l), de úgy tudom, terhességnél ez még normális.

Ami jobban aggaszt, az a Thrombocyta! A határérték 130-400 között van, az én értékem pedig 466.

Ön szerint kell aggódnom emiatt? Mitől lett ilyen magas (egyáltalán, nagyon magasnak számít ez?), jelent-e valami nagyobb problémát?

Annyit még el szeretnék mondani, hogy a terhességem 5-6. hetében nagy méretű haematóma keletkezett a méhemben, ami egy napos vérzét okozott, kórházba is kerültem. Feküdnöm kellett két-három hétig, Elevitet, MagneB6-ot és C vitamint kellett szednem. A haematóma még mindig ott van, de már jóval kisebb, szervült, az orvosom szerint már nem okozhat problémát.
Lehet valami öszefüggés eközött és a magas thrombocyta érték között?

Válaszát előre is köszönöm!

Sz. Anita


Tisztelt Hölgyem!

Az Ön vérképében mért trombocita szám miatt nem kell aggódnia. A hematoma és a trombocita szám között lehet összefüggés - igaz csak távoli, meglehetősen közvetett. A trombocita szám emelkedés akkor jelent sürgős teendőt, beavatkozási okot, ha megközelíti az 1 000 körüli értéket.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila

46/nő  2009. április 8. 10:47   #982 

T Dr Úr! A labor eredményem értékelését kérném öntől. NA:140mmol/l,K:3.9 mmol/l,GOT:18U/l,GPT:41U/l,GGT:228U/l,CRP:0mg/l,FVS:13.3G/l,VVT:4.86,HGB13.8g/%,HTK:0.422, kol. össz:4.6, HDL:1.45,LDL:2.51,LYMFO:15.7,NEUT:80.8, MONO:3.5,a vizelet fehérje +++ febr végén 1890mg/24ó volt.Jelenleg medrolt és imuránt szedek autoimmun beteg vagyok.Ezek az értékek normálisak két hónapi gyógyszerszedés után vagy kell-e soron kívül jelentkeznem controllra (máj végén esedékes)Ha kivárom a kontr.a májam(GGT228)bírja még majd 2 hónapig?Válaszát nagyon várom és köszönöm.Kicsit tanácstalan vagyok mert még nagyon kezdő vagyok ebben a betegségben és nem akarok feleslegesen dokiért kiáltani és későn lépni sem.


Tisztelt Hölgyem!

A lelet elemzését csak akkor tudom elvégezni, ha a tartalmát megismerhetem - a kiemelt "kóros" eredmények önmagukban nem elegendők - nem tudhatom ugyanis, hogy azok a vizsgálatok, amelyekről levelében nem tett említést, azok elkészültek, és a referencia tartományon belüli értéket adtak, vagy esetleg el sem készültek. Amennyiben vizsgálatok során kapott számszerű eredményeket elküldi, szívesen kiértékelem.

Az elküldött adatok, illetve a betegségével kapcsolatos információ alapján a GGT emelkedés követését fontosnak tartom, egy eredmény alapján nehéz megítélni a máj funkcionális állapotát. Célszerű lenne megismételni a vizsgálatot a közeli jövőben. A GOT GPT GGT és alkalikus foszfatáz (ALP) együtt vizsgálandó, és értékelendő. Ugyanez igaz a vérkép adataira is.

Amivel mindenképpen célszerű lenne tovább foglalkozni, az a vese működése. A fehérje-ürítés mellett fontos lenne megvizsgálni a vese funkcionális állapotát is (karbamid, kreatinin, cystatin-C, illetve eGFR), és a vizeletben levő ürített fehérje-mennyiséget rendszeresen kellene ellenőrizni.

A megbetegedésével kapcsolatos kérdésekre sajnos nem tudok válaszolni, mert nem értek hozzá - ezzel a megfelelő szakemberhez kellene fordulnia (belgyógyász, immunológus).

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


Blondy  2009. április 8. 10:38   #981 

Tisztelt Doktor Úr!

35 éves nő vagyok és szeretek sportolni. Néha voltak rosszulléteim, mellkasi nyomás edzés alatt, de azt gondoltam csak az asztmám miatt van. Most a háziorvosom kardiológia irányába kezdte terelni a dolgokat. Ma megkaptam a véreredményeket, amihez szeretném segítségét kérni.
WBC 5,8
RBC 5,0
HCT 0,44
Vas 25
Transzferrin szaturáció 43,5
HDL koleszterin 1,12
Triglicerid 0,66
Totál billirubin 15
TSH 0,27
Összes kalcium 2,15

Ön szerint mit lehet látni ebből a véreredményből? A kardiológiai vizságálat még két hónap, addig azért jó lenne tudni hogy ezek az eredmények utalhatnak e valamilyen problémára, vagy teljesen jók? A kálciumszint alacsony mivolta okozhatja a lábzsibbadásomat, és izomgörcsöket?

Segítségét köszönöm!

Blondy



Tisztelt Hölgyem!

A lelet elemzését csak akkor tudom elvégezni, ha a tartalmát megismerhetem - a kiemelt "kóros" eredmények önmagukban nem elegendők - nem tudhatom ugyanis, hogy azok a vizsgálatok, amelyekről levelében nem tett említést, azok elkészültek, és a referencia tartományon belüli értéket adtak, vagy esetleg el sem készültek. Amennyiben vizsgálatok során kapott számszerű eredményeket elküldi, szívesen kiértékelem.

Őszintén megmondva azt sem igazán értem, hogy miért pont ezeket az értékeket írta meg.

A WBC (fehérvérsejt-szám), RBC(vörösvértest-szám), hematokrit teljesen rendben vannak. A vas esetében (ha a mértékegység ©mol/L) akkor ugyancsak rendben vagyunk.

A vérzsírok közül a HDL illetve a triglicerid önmagában nem értelmezhető.

A TSH egy picit alatta van a referencia tartománynak, ilyenkor a módszertani levelek, illetve szakmai előírások szerint a labornak el kell végeznie a szabad T4 (freeT4), illetve szabad T3 (freeT3) hormonok meghatározását - mivel nem írt róluk, ezért valószínűleg azok referencia tartományon belüliek lehettek, ennek megfelelően ezzel sincs semmilyen teendő.

A bilirubin érték (ha a mértékegység ©mol/L volt) akkor ugyancsak rendben. A kalcium egy csöppet alacsony, a foszfát szint nélkül nem igazán értékelhető.

Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila



Üdvözlettel:
Dr. Bezzegh Attila


előző oldal 50. oldal következő oldal