Orvostudakozó   nézet »  tábla     normál

Dr. Baczonyi Miklós
Dr. Baczonyi Miklós válaszai
Dr. Baczonyi Miklós
fül-orr-gégész szakorvos
előző oldal 145. oldal következő oldal
Aggódó anyuka  2010. október 26. 10:31   #2900 

Kedves Doktor Úr!

A kisfiam 6 éves.Most derült fény arra,hogy hangképzési problémája van,de csak az "r" betű jelent gondot.Elkezdtünk logopédushoz járni.Az egyik itthonra kiadott gyakorlatnál vettem észre,hogy a kisfiam lefelé teljesen ki tudja nyújtani a nyelvét szinte egészen az állájig.De sajnos felfelé ez nem megy neki,akár hogyan próbáltuk sajnos a felső ajkát sem tudja szinte megérinteni a nyelvével.
Azt szeretném megkérdezni,hogy ilyen esetben indokolt-e a nyel felvágása??
Nagyon érdekelne,hogy ez ebben a korban hogyan történik...

Mielőbbi válaszát várva
Tisztelettel: Egy aggódó anyuka


Kedves Anyuka!

Először is, meg kéne bizonyosodni arról, hogy a nyelv "lenőtt-e", azaz a nyelvfék rövid-e. (Fül-orr-gégészeti vizsgálat).
Ha igen, akkor a lenövés mértéke és milyensége határozza meg a beavatkozás típusát - ezt majd a vizsgáló szakorvos elmondja.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

VZsolt  2010. október 26. 10:27   #2899 

Tisztelt Doktor úr,
Kémiai laborban dolgozok (külföldön) különböző vegyszerekel, pl. metanol, acetonitril stb. A laborban állandó légkondicionálás működik, ami erős hideg légáramlattal jár. Ez az állandó huzat változó erősségű fájdalmat okoz a fülemben, különösen a jobb oldalon kb 2-3 éve.
Néha enyhe egyensúlyzavart is észlelek.
Mostanában volt egy munkahelyi egészségügyi vizsgálat melyen 4000 Hz körül zajcsipkét észleltek.
Magyarországon is elmentem egy hallásvizsgálatra, melyen a következő eredmény született:
Microotoscopia: Ko. ép dh
Tymanometria: Ko. A.-tip görbe
Küszöbaudiometria: Bo 4000 Hz.-n 40 db.-s Jo.-n 3000-4000 Hz-n 45-55 db.-s zajcsipke.

Fül: Ko. ép dh
Hangvillalelet: +R+ W.: végtelen

H9050 Idegi hallásvesztés, k.m.n.

Zajos munkahelyen sohasem dolgoztam, hangos zenét nem hallgatok, nem igazás vagyok zajos helyen. Életkorom: 43 év, fülészeti problémáim nem voltak, a családomban sem.


A kérdésem az lenne hogy okozhatja e a jelenlegi állapotot az állandó hideg huzat és az ezzel járó fájdalom?

Mi a teendőm most, ha nem akarom hogy hallásom tovább romoljon?

Válaszát köszönöm: Zsolt


Kedves Zsolt!

Érdemes volna további belgyógyászati, toxikológiai vizsgálatokat megejteni - tudniillik, a szerves oldószerek is okozhatnak halláskárosodást.
Ebben az üzemegészségügyi szolgálat tud Önnek segíteni.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

marika07  2010. október 26. 10:23   #2898 

Tisztelt Doktor Úr! 2 hete nyomást érzek a fülemben gyakran fáj már ettől a nyomástól mind a két fülem .Mitől lehet ez? Várom válaszát. Köszönettel Marika


Kedves Marika!

Feltehetően, a fülkürt nem működik tökéletesen.
Használjon naponta 4x-5x orrspray-t (Rhinospray plus) és 2x1 Calcium Sandoz-t, ill. próbáljon naponta többször levegőt préselni a fülébe, úgy, hogy a befogott orrába erősen belefúj.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

Nevetséges, de igaz  2010. október 26. 10:20   #2897 

Tisztelt Doktor Úr!

Pár napja csak, hogy furcsa jelenségre lettem figyelmes.
Előre kell bocsátanom, hogy jelen pillanatban semmilyen betegségben (megfázás, nátha, torokgyulladás) nem szenvedek. Sőt, két év óta, amióta nem fűtöm halálra a lakás, nem voltunk meghűléses betegek.
A furcsa jelenséget akkor vettem észre, amikor véletlenül összekoccantak a fogaim. Úgy hallottam ezt a koccanást, mintha belülről a fejem kongott volna. Később pedig amikor beszéltem, úgy hallottam a hangomat, mintha valahol belül is hallanám a fejemben. Ez főleg a mély magán- és mássalhangzóknál feltűnő.
Sőt amikor megkopogtatom a fejem, akkor meg határozottan úgy érzékelem a kopogás hangját, mintha egy üres dobozt vagy fazekat kongatnának.
A fülem nem fáj, nem zúg, jól hallok.
Nem történt semmi különös velem, nem idegeskedek jobban, mint ahogy amúgy is szoktam. Mitől lett ez a kongás a fejemben, vagy a fülemben???
Sürgős válaszát várom, mert nagyon zavar ez a furcsa állapot!!!!

Tisztelettel
Kovács Ágnes


Kedves Ágnes!

Ez egy normális pszichofizikai hallás-jelenség.
Ha, hogy az agyi gátló mechanizmusok jól működnek, akkor ezt nem érzékeljük. Ha, azonban, e gátló rendszer "kikapcsol" (pl. pszichés ok miatt), akkor válik észlelhetővé a jelenség.
Ha tartósan fennáll, akkor neuropszichiátert kéne felkeresni.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

Mandula  2010. október 25. 10:19   #2896 

Tisztel Doktor úr!
Mandulaműtét után 2hétel lehet énekelni énekkarba?
Köszönöm.


Tisztelt Kérdező!

Nem.
Egy hónap után - igen.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

fülzúgás(?)  2010. október 25. 10:18   #2895 

Tisztelt Doktor Úr!

Segítségét szeretném kérni. 10 hónapja folyamatosan "morajlik" a jobb fülem. Nem mondhatnám hogy fülzúgás, mert ez a hang mély, a szív ritmusával megegyezően lüktető. Talán arra tudnám hasonlítani, mintha a hó ropogna a lábunk alatt. Nagyon zavaró, időnként borzasztóan hangos, a nap 24 órájában hallom. Háziorvosom ideggyógyászatra küldött, és mindketten egyértelműen azt mondták, hogy biztosan nem fül-probléma, ezét fül-orr-gégészetre felesleges is mennem. Vizsgálatok során vagyok túl (nyaki UH, CT kétszer is), és mivel sehol nem találtak semmi elváltozást, azt mondták, biztosan lelki probléma és szépen hazaküldtek. Kérdéseim a következők:
-Fülzúgásnak tudható ez a mély hang is? Csak mert eddig aki fülzúgásról írt, az magas, sípoló, csengő hangról beszélt?
-Érdemes elmennem fül-orr-gégészetre annak ellenére, hogy az orvosok feleslegesnek tartják?
-Ha tényleg lelki probléma az okozó (bár értetlenkedek, mert teljesen rendben van az életem), kihez tudnék fordulni segítségért?

Válaszát előre is köszönöm!

Szilvia (29 év)


Kedves Szilvia!

A különböző típusú fülzúgásoknak 82 okát sorolják fel a tankönyvek. (Van miből "válogatni".)
A kivizsgáláshoz mindenképpen hozzátartozik a fül-orr-gégészeti és a részletes audiológiai vizsgálat (hallásküszöb, beszédértés, fülzúgás bemérése, küszöb feletti tesztek, impedancia-vizsgálat).
Ezt követően, nélkülözhetetlen, a szemfenéki vizsgálat (itt láthatók az erek állapota direktben - melyből következtetni lehet a teljes érrendszerre).
Célszerű a nyakcsigolyák (reumatológia) és a nagy nyaki erekben a véráramlás vizsgálata is (Carotis-vertebralis doppler).
Mindezek után - mivel pulzus-szinkron a fülzúgás - kardiológiai vizsgálaton (szív-ultrahang is!) kell tisztázni a szív (szívbillentyűk) működését.
Természetesen, menet közben, részletes laboratóriumi kivizsgálás is szükséges (TSH, SeFe, TVK, Ferritin, Transferrin, Folsav, Ca, Mg is!)
Nem szabad elfeledkezni, hogy a pajzsmirigy elégtelen működése (vagy cisztája) is tud hasonló fülzúgást produkálni (Nyaki-UH, scintigráfia).

Nos, első nekifutásra, ennyit.......

Üdvözlettel
dr Baczonyi

mandula  2010. október 25. 10:02   #2894 

Kedves Doktor úr!

Kedves Doktor Úr!
A kisfiam 5 éves tavaly vették ki az orrmanduláját,ami állítólag visszanőtt de a doktornőnk nem tudta pontosan megmondani.Állítólag a garatmandulája is megnagyobbodott így most mindkettőt ki szeretné venni.Tünet annyi,hogy a kisfiunk horkol de mióta a Novocetrynt szedi ez is csökkent.Náthás időszakban erőteljesebben horkol,a köhögése általában hányással szokott végződni.Volt időpontunk szeptember végére a műtétre de az elmaradt magas We és CRP érték miatt,aminek klinikai tünetei nem voltak.Kaptunk új időpontot nov.10-re de most folyik az orra és hurutosan köhög.Valószínűleg ez is elmarad.Azt szeretném megkérdezni,hogy mikorra lenne érdemes új időpontot kérnünk ? Biztos,hogy ki kell venni a manduláit?A novocetrynt meddig szedheti.Köszönöm válaszát.Csilla


Kedves Csilla!

Mivel a gyermekét nem láttam, így biztosat nem tudok mondani.
Azonban, megfontolásra, átgondolásra írom az alábbiakat:
Kisfiánál, feltehetően, a felső légúti nyálkahártya idült duzzanata áll fenn - melynek hátterében, általában, hiperergiás/allergiás folyamat (tehéntej-intolerancia, stb) áll. Ez, és az esetleg hozzá társuló - orrlégzést akadályozó - anatómiai rendellenességek (orrsövényferdülés, orrkagylók túltengése, stb.) következtében az orrgarat-mandula is lassan megnagyobbodott/megduzzadt (természetesen emiatt még nem kell eltávolítani!). Mindez, egyrészt, a fülkűrt működését rontja, másrészt, a fokozódó nehezített orrlégzés az orrmelléküregek átszellőzését is rontja - ez aztán a melléküregi nyálkahártya elfajulásához (polip-képződés) vezethet.
Mindez az alsó légutak - hörgők, tüdő - nyálkahártyájára is kihat.
Ha eltávolítják az orrmandulát, akkor valamivel jobb lesz az orrlégzés, de az alapproblémán ez egyáltalán nem segít!
Azonban az alapbetegséget kéne megtalálni, ami fenntartja a fülkűrt tartós funkciózavarát.
A torokmandulákra nagy szükség van kb. 7-9 éves korig (a gyermeki immun-működés része); csak súlyos éjszakai légzéskimaradások esetén célszerű kivenni - miután már az orrmandulát eltávolították (együtt a kettőt nem célszerű eltávolítani - nagy a műtéti megterhelés).
Első lépésként tisztázni kéne az orr és orrgarat állapotát [endoszkópos vizsgálat], majd az orrmelléküregek nyálkahártya-viszonyait és kivezető nyílásainak állapotát [arckoponya-CT; ma már mindenütt - így hazánkban is - elérhető a 40 mp alatt elkészülő 3 dimenziós Cone BeamCT (ez a fület is ábrázolja!), ahol még lefeküdni sem kell - ez gyermekeknél lényeges szempont].
Mindezen vizsgálatokkal párhuzamosan a felső légúti nyálkahártya lohasztására kéne törekedni - antihisztamin adásával (a Novocetrint tartósan lehet adni), ill. lokálisan specifikus orrspray-vel.

.........ezen gondolatok jutottak eszembe, így műtét előtt......... szóval, nem érdemes kapkodni!........... egy kicsit töprengeni kell és átgondolni az élettani és kórfolyamatokat.
[www.sinolaser.hu]

Üdvözlettel
drBaczonyi

rák  2010. október 24. 17:04   #2893 

Kedves DR.Úr!

A férjemnél 2006 októberben meg állapítottá a hólyagrákot T3-as 2007 februárban kivették a hólyagot és a prosztatát azóta tünetmentes volt.Két héttel ezelőtt panaszkodott hogy nem tud nyelni nem volt náthás és rekedt sem aztán két nap eltelt és megszűnt a panasz ma reggel ismét ez a probléma de nincs a megfázásnak semmi jele.Kérem írja meg lehet hogy most itt is daganat van vagy más oka is lehet.Üdvözlettel:Mirci


Kedves Kérdező!

Csak alapos gégészeti vizsgálat után lehet biztos véleményt mondani.
Ha a gégész nem talál kóros eltérést, akkor ideggyógyászt kell felkeresni - agyi kóros folyamat is tud nyelési problémát okozni.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

Rák?  2010. október 24. 17:01   #2892 

Tisztelt Doktor úr!

36 éves nő vagyok és az alábbi panaszaimmal fodulok Önhöz:
3 hete volt egy megfázásom, amit sikerült kihordanom és miután a panaszok elmútak, pár nappal később egy fájdalmatlan csomót kezdtem el érezni a torkom jobb oldalán (jobb hátul), mintha valamit nem tudtam volna lenyelni, néha úgy érzem, mintha lidocain inekció hatása múlna, ill. szabad levegőn a fülembe néha nyilaló fájdalmat érzek. (mindkét oldalon) Elmentem vele háziorvoshoz aki nem látott gyulladást, illetve nem látott semmi különöset, illetve azt, hogy a jobb oldali nyaki nyirokcsomóim enyhén meg vannak dagadva (nem fájnak) Vért vett és felírt Augmentin 500/125mg antibiotikumot hátha visszamaradt valami a megfázásomból, de ha 2 hét alatt nem múlik el, akkor elküld szakorvoshoz. Az antibiotikumot már egy hete szedem, de nem tapasztalok változást, keddre sikerült magánúton egy fül- orr- gégészhez időpontot kapnom, remegve várom a napot.
Előzményekhez tartozik, hogy egy éve jártam egy vizsgálaton
Fül-orr-gégészet: Ép dobhártyák. Orr: negatív. Garat: negatív. Gége: ép. Több nyaki nyirokcsomó tapintható, valamint a bal állszöglet mögött, ennek aspirációs cytológiai vizsgálata javasolt.
A cytologia negatív lett!
(Illetve a nyaki nyirokcsomóim a jobb oldalon a fejbiccentő izmon, ill. mögötte mintha évek óta tapinthatóak lennének. Egy orvos egyszer azt monta ez azért van mert vékony vagyok.)
Stresszes életmódot élek, alkalmankét fogyasztok alkoholt és napi 5 szál cigarettát szívtam, amit 2 hete letettem. Valószínű, hogy depresszióban szenvedek..

Sajnos még leletek nincsenek.

Nagyon meg vagyok ijedve, mert amit a tüneteimről olvastam, majdnem mind a rákra utal, én csak remélem, hogy nem az, de a vizsgálatokra való várakozás úgy érzem, hogy felőröl. Ha esetleg találkozott hasonló esettell már, kérem ossza meg velem.

Válaszát előre is köszönöm,

Tisztelettel, Anita


Kedves Anita!

A sok hasonló esetemet nem tudom Önnel megosztani, mert köt az orvosi titoktartás.
Én úgy gondolom, hogy elsősorban nem depresszióban szenved, hanem pánik-beteg - ezt ki kéne vizsgáltatni és kezelni kéne.
Az eredeti panaszára visszatérve - várja meg a magánorvos véleményét (nem hiszem, hogy "súlyos" betegséget állapítana meg.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

Ildikó  2010. október 24. 16:54   #2891 

Tisztelt Doktor Úr !

Az a gondom hogy idestova 1 hónapja köhögök. Megfázással kezdődőtt, és rá pár napra elkezdtem köhögni. kaptam gyógyszert nem használt, most volt pár nap hogy azt hittem elmult de tegnap megint nagyon előjőtt.. ha elkezdődik sokáig tart.. mármint volt hogy 1 órán keresztűl is kicsi szünetekkel. kopetem nem nagyon van. olyan habos fehér amit kiköpni sem tudok., mellkas rtg is készült neg lázam nem volt, hőemelkedés igen.. attól félek hogy megfulladok, mert amikor köhögök kifelé hallom, az a szoríto majdnem sípolo hangot, de mégsem teljesen az nagyon rossz..másfél éve nem dohányzom. elmulhat ez? vagy rák? hova menjek még? köszönettel :Ildikó


Kedves Ildikó!

Feltehetően, kialakult egy idülté váló orrmelléküreg-gyulladás - ami fenntart egy hörghurutot.
Fel kéne keresnie egy orrgyógyászt - aki endoszkópos orrvizsgálattal és arckoponya-CT-vel tisztázni tudja a kórfolyamatot és ennek megfelelően tudja kezelni.
[www.sinolaser-hu]

Üdvözlettel
dr Baczonyi

mandula mütét  2010. október 24. 16:50   #2890 

jonapot kivánok oktober 18dikán veték ki a manduláim azota retenetesen fája fülem ez elfog mulni? katalin


Kedves Katalin!

Minél többet eszik, annál kevésbé fáj a torka.
A fájdalom két héten beül elmúlik.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

László  2010. október 24. 16:49   #2889 

T. Doktor úr!
nagy piros lett a fül cimpám ma reggelre!Egy kicsit bedagadt úgy érzem bár nem látni az a kérdés hogy vajon ez tovább terjed-e és lehet e az éc tünete?


Tisztelt Kérdező!

Feltehetően, vérkeringési zavar okozza - alvás közben megnyomódott.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

pöszike  2010. október 24. 16:47   #2888 

Tisztelt Dr.Úr!Hetek óta kínlódom az orrom és légutam kiszáradásával,előzőleg náthás voltam,de komolyabb probléma nem volt.Nem használtam semmilyen gyógyszert,orrcseppet.Nagyon kellemetlen főleg éjjel ha felébredek.Finomabb krémmel kenegetem de a légutamra nem tudom mit tegyek?Köszönöm válaszát


Tisztelt Kérdező!

Az orrába csöpögtessen naponta többször Coldastop orrolajat (3-4 csepp) és kortyolgasson - hidegen - zsálya teát.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

Mónika  2010. október 23. 16:55   #2887 

A fiamról orrmelléküreg felvételt készítettek. A leletében a következő olvasható: A baloldali sin.max.nyálkahártyája lateralisan mérsékelten vastagabb. Mit jelent ez és mi a teendő?


Amíg nem látom a beteget és a rtg-filmet, addig nem tudok nyilatkozni.

infúzió  2010. október 23. 16:54   #2886 

Tisztelt Doktor Úr!

A kérdésem az lenne, hogy 5 napos Nootropil infúziós kúra fevétele lehetséges-e ambulánsan, vagy mindenképpen kórházba kell feküdni a kúra idejére?

Válaszát köszönöm! Edit


Kedves Edit!

Kórháza válogatja.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

mi abaj  2010. október 23. 16:53   #2885 

szeretném megkérdezni hogy mi az oka annak hogy hátul a nyelvemen fehér hólyagok vannak és nagyon szárad a szám kb két hete vettem észre voltam vele orvoshoz de különösebb dolgot nem mondott szinte meg sem vizsgált


látatlanban nem tudok véleményt alkotni.

Zúg a fülem!  2010. október 23. 16:52   #2884 

Tisztelt doktor úr!
A fülem zúg szinte folyamatosan hol erősebben hol halkabban. Voltam egy fülmosáson de sajnos nem szűnik meg a zúgás. Két kérdésem lenne ezzel kapcsolatba a mostani streszhelyzet miatt is alakulhat ki fülzúgás vagy az agydaganat kiújulása miatt is kialakulhat. Ez a két kérdés forog most a fejembe, segítségét kérném ezzel kapcsolatba!
Köszönöm Adri!


Kedves Adri!

Mindkettő okozhatja.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

5 éves kislány  2010. október 23. 16:51   #2883 

Tisztelt Doktor Úr!

Kislányom 3 éves koráig szinte csak a kötelező oltások miatt látott orvost.
Ahogy bekerült a közösségbe jöttek a betegségek is.

Jelenlegi probléma, hogy az orrmandulája a tünetek alapján meg van nagyobbodva, ez okozott nála fülgyulladást is, ami miatt antibiotikumot kapott, illetve fel is kellett szúrni a fülét, bár váladék csak kis mértékben volt benne. Ez 1 hónapja történt, akkor rendbe jött.
(korábban füle miatt egyszer kapott antibiotikumot -jó 1 éve-, orr és fülcseppel meg tudtuk oldani máskor a problémát, ha jelentkezett pár alkalommal volt az évek alatt).
Pár napja ismét elkezdődött, enyhe nátha, köhögés, kicsit horkol éjszaka, és hőemelkedése illetve enyhe láza van, jobb fülére gyengébben hall.
Gyerekorvosunk nem talált semmi különösebbet.
Torka és tüdeje tiszta, tehát nagyon orrmandula gyanús a dolog.
Orvos által felírt antibiotikus orrcseppet, prospan szirupot, nurofent, vitaminokat, vasat stb. kap.

Kérdésem az lenne, hogy milyen orrcseppet, illetve kezelést javasol, amivel az orrmandula mérete redukálható, szeretnénk elkerülni a műtétet...
Sóbarlangot, Infralámpát ajánlja-e?

köszönettel
tamás


Kedves Tamás!

A sóbarlang szóba jöhet.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

kérdés  2010. október 23. 16:49   #2882 

Jó Napot!

Füll-orr gégész beutalt gasztroelógushoz, reflux gyanú miatt. (váladék csordogál a torkomra az orromból, állandóan marja a gyomorsavam a gyomromat, meg a sav vissza is folyik a torkomba.) Felírt quamatel nevű gyógyszert. Nem mentem el gyomortükrözéshez, mert elégé félek tőle, de a gyógyszert kiváltottam, most fogyott el a doboz, és azt kell mondjam hogy rengeteget segített, most nincs semmiféle marás, de a csorgás a torkomba az megvan, és a leheletem is bűzös. Azt szeretném megkérdezni, hogy szedjem még ezt a gyógyszert, van rá esély h a másik 2 fő panaszom is elmúljon? Vagy muszáj lenne elmennem gyomortükrözéshez? Miben lenne az jobb, ha már tudja az ember hogy refluxa van?
Köszönöm.


Jó Napot!

Szedje tovább a gyógyszert.
A gyomortükrözés felesleges.

Üdvözlettel
dr Baczonyi

fülrecsegés  2010. október 22. 10:19   #2881 

Kedves Doktor Úr!

A problémám az, hogy több, mint egy hónapja recseg a fülem, ha nyelek. Egy megfázás alkalmával kezdődött, voltam is vele orvosnál, de azt mondták, hogy nem látszik semmi, infra lámpázzam és elmúlik. Ezt csináltam is két hétig, de nem használt, az orrcsepp sem. Mit tegyek? Normális, hogy ilyen sokáig fenn áll? A hallásommal nincs gond és nem is fáj a fülem. Válaszát előre is köszönöm! Lilla


Kedves Lilla!

Idültté váló fülkürthurut zajlik Önnél.
Tisztázni kéne, hogy milyen kórfolyamat áll a háttérben - gátolt orrlégzés?(orrsövényferdülés, orrkagyló-túltengés), idült orrmelléküreg-gyulladás?(polip).
Ehhez, részletes endoszkópos orrvizsgálatra és arckoponya-CT-re van szükség.
[www.sinolaser.hu]

Üdvözlettel
dr Baczonyi

előző oldal 145. oldal következő oldal